Лапароскопия
Декабрь 8, 2018
Лапароскопия – это современный метод хирургии, в котором операции на внутренних органах проводят через небольшие разрезы (0.5-1.5 см). Этот метод помогает проводить операции на органах брюшной полости и малого таза. Во время операции делают 1-3 надреза через которые вводят лапароскоп и вспомогательные инструменты (манипулятор) , при этом брюшную полость наполняют нагретым углекислым газом чтобы поднять брюшную стенку, это улучшает обзор и дает дополнительное пространство для дальнейших манипуляций.
Впервые о лапароскопии заговорили в начале ХХ века. В 1901 году русский акушер-гинеколог Дмитрий Оскарович Отт провел осмотр внутренних органов через разрез во влагалище. В 1902 – немецкий хирург Георг Келлинг провел осмотр внутренних органов без широкого сечения в опытах на собаке. Но техника того времени позволяла только осмотреть внутренние органы. Основателем современной лапороскопии принято считать хирургическую школу из немецкого города Киля, которой руководил известный гинеколог Курт Земм в 60-е годы ХХ века, он заменил 78% всех открытых операций в гинекологии на лапароскопию.
В наше время метод лапароскопии усовершенствован и имеет ряд преимуществ перед лапаротомией, а именно:
1. Несколько небольших, практически незаметных шрамов после операции;
2. Незначительные болезненные ощущения после операции, что позволяет значительно уменьшить дозу обезболивающих препаратов;
3. Быстрое восстановление после операции;
4. Меньшее количество возможных осложнений, чем при лапаротомии.
Новым этапом развития лапароскопической хирургии является использование специализированных роботов, наиболее известным среди которых является «daVinci». Этот робот снабжен микроинструментами, гораздо меньше стандартных лапароскопичесих инструментов, а также миниатюрной видеокамерой, воспроизводящей цветное, трехмерное изображение операции в режиме реального времени. Движения хирурга переносятся роботом в плавные движения микроинструментов, способных двигаться во всех направлениях. С их помощью операция совершается намного точнее, сохраняя неповреждёнными самые тонкие сплетения нервов и кровеносных сосудов.
Несмотря на широкие возможности лапароскопической хирургии, существуют и противопоказания. К факторам риска относятся:
• Ожирение;
• Возраст;
• Предыдущие операции на органах брюшной полости и малого таза;
• Сердечно-сосудистые заболевания;
• Заболевания легких.
Только лечащий врач может решать какой из методов вмешательства будет наиболее эффективен.